Docteurs Frédérique ALABERT, Alain AUDAN, Jérôme BAROUK, Franck BOIFFIN, Sami HADDARA, Sylvie LARTIGUE, Gaëlle LE HENAFF, Olivier PATRON, Bruno POULIQUEN, Nicolas MUSQUER, Maeva SALIMON, Guillaume SAUVÉ.
Santé Atlantique
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L’Helicobacter pylori est une bactérie qui se développe dans l’estomac, un milieu particulièrement acide. Cette bactérie est responsable d’une infection chronique de l’estomac, touchant la moitié de la population mondiale.
L’infection à l’Helicobacter pylori est l’infection bactérienne chronique la plus répandue. Elle s’acquiert généralement pendant l’enfance, mais persiste toute la vie tant qu’il n’y a pas d’éradication.
Théoriquement, l’homme peut être contaminé par deux moyens : la voie orale ou par ses selles. La transmission de la bactérie se fait essentiellement par une transmission directe de personne à personne oro-orale et surtout gastro-orale. C’est à dire que la contamination se fait par un contact direct avec la salive infectée par des régurgitations ou lors des vomissements.
L’infection est le plus souvent asymptomatique, elle peut toutefois être responsable de complications graves mais heureusement peu fréquentes :
Elle provoque une inflammation, appelée gastrite chronique, qui évolue généralement sans manifestation particulière mais qui persiste tant que la bactérie est présente, et parfois toute la vie.
Par la suite des lésions gastriques liées à l’infection à Helicobacter pylori, telles que des ulcères ou un cancer gastrique, peuvent parfois se développer, cancer qui fait presque autant de morts chaque année en France que les accidents de la route. C’est la première bactérie à être impliquée dans le développement d’un cancer.
Ces lésions se constituent sur plusieurs années et évoluent lentement : il peut s’écouler parfois plus de 30 ans avant que des symptômes n’apparaissent. Même si le nombre d’infections est très élevé, la plupart (80 %) des personnes infectées ne développeront pas de symptôme de l’infection.
Une fibroscopie de l’estomac peut être réalisée en fonction des symptômes et du contexte et surtout si le médecin la juge utile. Elle permet une visualisation directe de l’intérieur de l’estomac et du duodénum mais aussi la recherche de Helicobacter pylori par un test court et par une analyse au laboratoire du petit fragment prélevé dans la paroi de l’estomac.
Quand une fibroscopie n’est pas nécessaire, il existe également des moyens dits non-invasifs pour rechercher la bactérie.
On peut ainsi rechercher des antigènes de Helicobacter pylori dans les selles, rechercher des anticorps développés contre la bactérie par l’organisme en effectuant une sérologie réalisée à partir d’une prise de sang ou réaliser un test respiratoire.
Une fois le diagnostic posé, un traitement antibiotique est indiqué pour permettre l’éradication d’Helicobacter Pylori.
Le traitement simple et court, efficace à près de 90%, comporte une association d’antibiotiques, parfois du sel de bismuth et des anti-acides (inhibiteurs de la pompe à protons).
Une fois le traitement terminé, il est nécessaire de s’assurer de son efficacité et de contrôler la disparition de la bactérie par la réalisation d’un test respiratoire (Helikit) en laboratoire.
En voiture : accès par le parking D E F G puis se diriger vers le bâtiment G. En bus : C6 arrêt polyclinique / C1 arrêt Claude Bernard puis marcher jusqu'au bâtiment G.
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