Myotomie endoscopique (POEM)

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Qu'est ce que la myotomie endoscopique?

POEM est l’acronyme de Per Oral Endoscopic Myotomy en français myotomie par voie endoscopique haute.

Il s’agit d’une technique endoscopique dérivée de la dissection sous-muqueuse pour traiter les troubles de motricité digestive de l’œsophage (notamment l’achalasie diagnostiquée au cours d’une manométrie oesophagienne), de l’estomac (gastroparésie) ou encore les diverticules oesophagiens (Diverticule de Zenker par exemple).

Ces troubles de motricité sont caractérisés en particulier par un spasme du sphincter (muscle en forme d’anneau) situé soit à la jonction de l’œsophage et de l’estomac (achalasie) soit à la jonction de l’estomac et de l’intestin (gastroparésie). Le manque de relaxation musculaire du sphincter entraîne une rétention du bol alimentaire en amont ce qui est responsable des symptômes.

La POEM se pratique pendant une fibroscopie oeso-gastro-duodénale dédiée sous anesthésie générale. Elle consiste à sectionner par voie endoscopique, c’est à dire par les voies naturelles, le sphincter responsable des symptômes. Ceci permet de lever l’hypertonie sphinctérienne et contribue à faciliter le passage des aliments de l’œsophage vers l’estomac ou de l’estomac vers l’intestin grêle selon le sphincter traité.

Cette procédure nécessite un apprentissage spécifique, ce pourquoi elle n’est pas proposée par tous les gastro-entérologues. Néanmoins, chaque gastro-entérologue connaît un correspondant formé auquel il pourra vous adresser en cas de nécessité.

Notre équipe comporte 2 praticiens formés à cette technique : le Dr Musquer et le Dr Patron. Ils vous recevront préalablement à cette intervention pour vous expliquer plus en détail cette procédure et répondre à vos questions éventuelles.

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