Vous avez trouvé du sang dans vos selles?

Chacun d’entre nous a remarqué un jour la présence de sang dans ses matières .

SYMPTÔMES

Il peut s’agir bien sûr d’une véritable hémorragie, répétée, justifiant une prise en charge médicale urgente, et l’hospitalisation.

Le plus souvent cela est banal, témoignant, d’un saignement hémorroïdaire ; il s’agit alors de quelques gouttes de sang rouge clair, sur les bords de la cuvette, et/ou sur le papier à l’essuyage, s’accompagnant de douleurs anales lors d’un épisode de constipation.

Il peut être plus inquiétant d’emblée, s’accompagnant de violentes douleurs abdominales, de diarrhée ou de modification de la forme ou de la consistance des selles, parfois de fièvre. Le saignement est alors plus abondant, plus foncé, et s’associe à l’émission de glaires.

Il traduit une inflammation de la muqueuse intestinale et généralement recto-colique, qu’elle soit infectieuse ou parasitaire(amibes), inflammatoire chronique(maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, diverticulite…), vasculaire(colite ischémique), toxique( anti-inflammatoire, anticoagulant, ou antibiotiques), ou tumorale. Le contexte oriente généralement votre médecin.

Enfin le saignement peut être très minime, intermittent, voire à la limite de la visibilité, se résumant à quelques traces de sang sur la matière, sans aucun autre signe d’accompagnement. Il peut s’agir alors du premier signe d’une tumeur qu’elle soit bénigne ou déjà dégénérée.

DIAGNOSTIC

Ce saignement insidieux, invisible, « signal symptôme » d’une tumeur intestinale, est à l’origine du test de dépistage de masse, Hemocult, proposé à toute la population de plus de 50ans, sans facteur de risque personnel ou familial.

La positivité de ce test permet de découvrir un polype ou un cancer débutant dans 46% des cas. Quoiqu’il en soit, un saignement qu’il soit minime ou abondant, isolé et unique, ne doit jamais être banalisé. Il doit faire consulter son médecin qui jugera de l’opportunité de poursuivre les explorations,avec au minimum un examen de l’anus, et une rectoscopie.